Kunnen we helpen?

Eigen risico

Voor de basisverzekering geldt in 2017 een verplicht eigen risico van € 385,-. Dit heeft de overheid bepaald. Maakt u zorgkosten die onder de basisverzekering vallen? Dan moet u de eerste € 385,- zelf betalen. Daarboven vergoedt de basisverzekering de zorgkosten.

U kunt ervoor kiezen om uw eigen risico te verhogen, in ruil voor een lagere premie. Dit is het vrijwillig eigen risico. U kunt het eigen risico met maximaal € 500,- verhogen. Het totale eigen risico (verplicht + vrijwillig) is dus maximaal € 885,-.

Bekijk uw eigen risico in MijnAevitae

 

Wanneer geldt het eigen risico?

Het eigen risico geldt voor bijna alle zorg die onder de basisverzekering valt.  

Dit zijn onder andere:

  • Kosten van geneesmiddelen
  • Medisch specialisten
  • Ziekenhuisopname
  • Psychologische zorg (GGZ)
  • Logopedie
  • Hoortoestellen. 

Maar er zijn uitzonderingen:

• Zorgkosten voor kinderen tot 18 jaar
• Een bezoek aan de huisarts
• Ketenzorg 
• Verloskundige zorg
• Hulpmiddelen die u in bruikleen heeft
• Verpleging en verzorging (thuiszorg/wijkverpleging)
• Vervoer van een donor
• Nacontroles van een nier- of leverdonor
• Kraamzorg (Let op: u betaalt wel een eigen bijdrage 
• Pedicurezorg voor diabetici bij een podotherapeut

In deze gevallen worden de zorgkosten volledig vergoed. U hoeft dan geen eigen risico te betalen. 

Maakt u chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen? En heeft u eens per jaar een medicatiebeoordeling bij een gecontracteerde apotheek? Dan betaalt u voor de medicatiebeoordeling geen verplicht eigen risico. Het vrijwillig eigen risico geldt wel.

In het vergoedingenoverzicht van uw basisverzekering vindt u voor elke vorm van zorg precies hoeveel u vergoed krijgt en of het eigen risico geldt of niet.

Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering. Maakt u zorgkosten die door de aanvullende verzekering worden vergoed? Dan betaalt u geen eigen risico.

 

Gespreid betalen eigen risico aanvragen

U kunt deelnemen als u voldoet aan de volgende voorwaarden:

  • U bent bij ons verzekerd op 1 januari van het jaar waarin u uw eigen risico gespreid wilt betalen.
  • U bent 18 jaar of ouder.

Na ontvangst van een eigen risico factuur vanaf € 50,00 kunt u ervoor kiezen de factuur gespreid te betalen. Voor meer informatie zie ook Voorwaarden gespreide betaling eigen risico
 

 

 

Direct aanvragen in Mijn Aevitae

Veelgestelde vragen

Wat is het eigen risico en hoe werkt het?

Maakt u gebruik van zorg die onder de basisverzekering valt? Dan heeft u een verplicht eigen risico. Dit betekent dat u ieder jaar een deel van de zorg zelf moet betalen. Dit heeft de overheid bepaald. In 2016 is het verplicht eigen risico € 385. Boven dit bedrag vergoedt de basisverzekering de zorgkosten.

Voorbeeld: U gebruikt in 2016 in totaal voor € 1000 aan zorg uit de basisverzekering gebruikt. Dan moet u de eerste € 385 zelf betalen. De kosten daarboven (€ 615) vergoedt de basisverzekering.

U kunt ervoor kiezen om uw eigen risico te verhogen, in ruil voor een lagere premie. Dit is het vrijwillig eigen risico. U kunt het eigen risico met maximaal € 500 verhogen. Het totale eigen risico (verplicht + vrijwillig) is dus maximaal € 885.

Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering. Maakt u zorgkosten die door de aanvullende verzekering worden vergoed? Dan betaalt u geen eigen risico.

Wat verandert er in 2017 met betrekking tot het verplicht eigen risico?

In 2017 blijft het eigen risico € 385. Dit bedrag verandert niet.

Wat valt er allemaal onder het eigen risico?

Het eigen risico geldt voor bijna alle zorg die onder de basisverzekering valt. Dit zijn onder andere kosten van geneesmiddelen, medisch specialisten, ziekenhuisopname, psychologische zorg (GGZ), logopedie en hoortoestellen.

Maar er zijn uitzonderingen:

  • Zorgkosten voor kinderen tot 18 jaar
  • Ketenzorg
  • Een bezoek aan de huisarts*
  • Verloskundige zorg**
  • Kraamzorg***
  • Hulpmiddelen die u in bruikleen heeft.
  • Verpleging en verzorging (thuiszorg/wijkverpleging)
  • Vervoer van een donor
  • Nacontroles van een nier- of leverdonor

In deze gevallen worden de zorgkosten volledig vergoed. U hoeft dan geen eigen risico te betalen.

 

*             Let op: voert de huisarts laboratoriumonderzoek uit, dan geldt daarvoor wel het eigen risico.

**          Het eigen risico geldt wel voor andere zorg rondom zwangerschap en bevalling: geneesmiddelen, bloedonderzoek, ziekenvervoer en prenatale tests zoals de vlokkentest en een vruchtwaterpunctie.

***        Voor kraamzorg geldt geen eigen risico, maar wel een eigen bijdrage

 

>> Check het vergoedingenoverzicht

Daar vindt u voor elke vorm van zorg precies hoeveel u vergoed krijgt en of het eigen risico geldt of niet.

 

Eigen risico

Wij helpen u graag verder

Heeft u vragen? Veel antwoorden vindt u bij de veelgestelde vragen. Staat uw vraag er niet tussen? Neem dan contact met ons op. Wij helpen u graag!

Contact
Paul
Tom
Bianca
Marc

Nieuws van Aevitae

Het laatste nieuws over uw zorgverzekering automatisch in uw mailbox? Schrijf u in voor onze nieuwsbrief.

Bedankt voor uw inschrijving

U ontvangt binnenkort nieuws van Aevitae.