Kunnen we helpen?

Documenten & formulieren

Onderstaand treft u de meest actuele documenten en formulieren aan. Voor documenten van voorgaande jaren kunt u ons archief raadplegen.

Staan de documenten van uw verzekering er niet tussen? Dan kunt u deze terugvinden in Mijn Aevitae.

Formulieren & Brochures
Aanvraagformulier bijzondere tandheelkundige hulp Aanvraagformulier fertiliteitsbehandeling in het buitenland Aanvraagformulier machtiging Aanvraagformulier medische behandeling buitenland Aanvraagformulier nicotinevervangende middelen Aanvraagformulier tandheelkundige implantaten Aanvraagformulier verpleging en verzorging (PGB) Aanvraagformulier verpleging en verzorging buitenland Aanvraagformulier wijkverpleging Aanvraagformulier woon-werkvervoer Aevitae opgave banknummer zorgverlener Declaratieformulier PGB (formele zorgaanbieder) Declaratieformulier PGB (informele zorgaanbieder) Declaratieformulier reiskosten zittend ziekenvervoer Declaratieformulier ziektekosten Declaratieformulier ziektekosten buitenland Formulier doorlopende machtiging sepa Formulier medische verklaring zittend ziekenvervoer Formulier verlenging opname eerstelijns verblijf (ELV) Machtigingsformulier informatieverstrekking Machtigingsformulier SEPA Model zorgovereenkomst formele zorgaanbieder (voor eigen administratie) (PGB) Model zorgovereenkomst natuurlijk persoon (voor eigen administratie) Opgave bankrekeningnummer voor uitbetaling declaraties Opzegformulier zorgverzekering Privacyverklaring GZZ Toetsing verzekeringsrecht Aevitae Toetsing verzekeringsrecht Aon Uitvoeringsverzoek tot medisch handelen (PGB) Verklaring dieetpreparaten Verklaring inschrijving huisarts Vragenformulier tandartsverzekering Wijzigingsformulier zvw pgb ZN aanvraagformulier verbandmiddelen EUCARE EUCARE Aanvraagformulier GGZ met verblijf
Bekijk formulieren & brochures van voorgaande jaren Bekijk english forms van voorgaande jaren Bekijk brochures van voorgaande jaren

Nieuws van Aevitae

Het laatste nieuws over uw zorgverzekering automatisch in uw mailbox? Schrijf u in voor onze nieuwsbrief.

Bedankt voor uw inschrijving

U ontvangt binnenkort nieuws van Aevitae.