Documenten & formulieren
Onderstaand treft u de meest actuele documenten en formulieren aan. Voor documenten van voorgaande jaren kunt u ons archief raadplegen. Staan de documenten van uw verzekering er niet tussen? Dan kunt u deze terugvinden in Mijn Aevitae.
Documenten waarnaar wordt verwezen vanuit de verzekeringsvoorwaarden hebben wij hier voor u verzameld.
Voorwaarden
Bekijk voorwaarden van voorgaande jaren
Aevitae Aanvullende Verzekering Basic - Plus - Extra 2021
Aevitae Tandarts Pakketten 2021
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2021
Aevitae Aanvullende Verzekeringen Basic - Plus - Extra 2021 (English)
Aevitae Tandarts Pakketten 2021 (English)
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2021 (English)
Aevitae Aanvullende Verzekeringen Basic - Plus - Extra - Top - Vip 2020
Aevitae Tandarts Pakketten 2020
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2020
Aevitae Aanvullende Verzekeringen Basic - Plus - Extra - Top - Vip 2020 (English)
Aevitae Tandarts Pakketten 2020 (English)
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2020 (English)
EUCARE
Basisverzekering Natura 2021
Basisverzekering Natura Select 2021
Basisverzekering Restitutie 2021
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2021
Basisverzekering Natura 2020
Basisverzekering Restitutie 2020
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2020
Basisverzekering Natura 2020 (English)
Basisverzekering Restitutie 2020 (English)
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2020 (English)
Vergoedingen
Bekijk vergoedingen van voorgaande jaren
Aevitae Aanvullende Verzekeringen Basic - Plus - Extra 2021
Aevitae Tandarts Pakketten 2021
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2021
Aevitae Aanvullende Verzekeringen Basic - Plus - Extra 2021 (English)
Aevitae Tandarts Pakketten 2021 (English)
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2021 (English)
Aevitae Aanvullende Verzekeringen Basic - Plus - Extra - Top - Vip 2020
Aevitae Tandarts Pakketten 2020
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2020
Aevitae Aanvullende Verzekeringen Basic - Plus - Extra - Top - Vip 2020 (English)
Aevitae Tandarts Pakketten 2020 (English)
EUCARE
Basisverzekering Natura 2021
Basisverzekering Natura Select 2021
Basisverzekering Restitutie 2021
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2021
Basisverzekering Natura 2021 (English)
Basisverzekering Natura Select 2021 (English)
Basisverzekering Restitutie 2021 (English)
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2021 (English)
Basisverzekering Natura 2020
Basisverzekering Restitutie 2020
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2020
Basisverzekering Natura 2020 (English)
Basisverzekering Restitutie 2020 (English)
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2020 (English)
Reglementen
Bekijk reglementen van voorgaande jaren
Lijst geregistreerde geneesmiddelen die niet vergoed worden uit de basisverzekering 2021
Lijst geregistreerde geneesmiddelen die niet vergoed worden uit de basisverzekering 2020
EUCARE
EUCARE Reglement Persoonsgebonden Budget 2021
EUCARE Reglement Niet gecontracteerde verpleging en/of verzorging 2021
EUCARE Reglement Hulpmiddelen 2021
EUCARE Reglement Farmaceutische zorg 2021
EUCARE Reglement Persoonsgebonden Budget 2020
EUCARE Reglement Farmaceutische zorg 2020
EUCARE Reglement Hulpmiddelen 2020
EUCARE Reglement Niet gecontracteerde verpleging en/of verzorging 2020
Formulieren & Brochures
Bekijk formulieren & brochures van voorgaande jaren
Aanvraagformulier bijzondere tandheelkundige hulp
Aanvraagformulier fertiliteitsbehandeling in het buitenland
Aanvraagformulier GGZ met verblijf
Aanvraagformulier logeerkosten
Aanvraagformulier machtiging
Aanvraagformulier medische behandeling buitenland
Aanvraagformulier nicotinevervangende middelen
Aanvraagformulier nierdialyse buitenland
Aanvraagformulier tandheelkundige implantaten
Aanvraagformulier verpleging en verzorging (PGB)
Aanvraagformulier verpleging en verzorging buitenland
Aanvraagformulier wijkverpleging
Aanvraagformulier woon-werkvervoer
Aanvraagformulier zittend ziekenvervoer
Aevitae opgave banknummer zorgverlener
Declaratieformulier PGB (formele zorgaanbieder)
Declaratieformulier PGB (informele zorgaanbieder)
Declaratieformulier reiskosten zittend ziekenvervoer
Declaratieformulier ziektekosten
Declaratieformulier ziektekosten buitenland
Formulier doorlopende machtiging SEPA
Formulier verlenging opname eerstelijns verblijf (ELV)
Gezondheidsverklaring Collectief Expat Pakket
Machtigingsformulier informatieverstrekking
Model zorgovereenkomst formele zorgaanbieder (voor eigen administratie) (PGB)
Model zorgovereenkomst natuurlijk persoon (voor eigen administratie)
Opgave bankrekeningnummer voor uitbetaling declaraties
Opzegformulier zorgverzekering
Privacyverklaring GZZ
Toetsing verzekeringsrecht Aevitae
Uitvoeringsverzoek tot medisch handelen (PGB)
Verklaring dieetpreparaten
Verklaring inschrijving huisarts
Vragenformulier tandartsverzekering
Wijzigingsformulier zvw pgb
ZN aanvraagformulier verbandmiddelen
English Forms
Bekijk english forms van voorgaande jaren
Bekijk brochures van voorgaande jaren
Application form for accommodation assistance
Application form for Authorisation for CPAP Therapy
Application form for dental implants
Application form for dressing materials (ZN)
Application form for fertility treatment abroad to be completed by treating specialist
Application form for hire of an electric breast pump
Application form for medical treatment abroad
Application form for seated patient transport
Application form for special dental care
Application form for travel assistance
Assessment entitlement health insurance Aevitae
Authorisation form for information provision
Declaration form for medical treatment abroad
Declaration form for nutritional preparations
Declaration form for seated patient transport
Dental insurance questionnaire
Form for continuous SEPA Authorisation
Form for the provision of bank account number for reimbursement of declarations
Information regarding infertility treatment abroad
Statement of medical expenses
Gecontracteerde zorg
Bekijk gecontracteerde zorg van voorgaande jaren
Bekijk niet gecontracteerde zorg van voorgaande jaren
Aevitae Lijst Alternatieve beroepsgroepen 2021
Aevitae Lijst Erkende zorghotels en herstellingsoorden 2021
Aevitae Lijst Geselecteerde leveranciers hulpmiddelen Natura Select 2021
Aevitae Lijst Alternatieve beroepsgroepen 2020
Aevitae Lijst Erkende zorghotels en herstellingsoorden 2020
EUCARE
EUCARE Lijst Internetapotheken Basisverzekering Natura Select 2021
EUCARE Lijst Maximale techniek- en materiaalkosten 2021
EUCARE Lijst Maximale techniek- en materiaalkosten 2020
Overig
Bekijk overig van voorgaande jaren
Algemene voorwaarden Aevitae
De Treeknormen
Clausuleblad Terrorismedekking
Akkoordverklaring
Gedragscode verwerking persoonsgegevens financiële instellingen
Gedragscode verwerking persoonsgegevens zorgverzekeraars
Protocol incidentwaarschuwingssysteem financiële instellingen
Mijn Aevitae User manual
Protocol afwikkeling claims Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden 2019
Voorwaarden gespreid betalen eigen risico 2020
Privacy statement Aevitaal
Brochure Klachtenbehandeling
Zorgstandaard Obesitas
Zorgmodule preventie diabetische voetulcera
Landelijk indicatieprotocol kraamzorg (LIP)
VAV - Werkwijzer beoordeling behandelingen van plastisch-chirurgische aard
Handleiding Mijn Aevitae
User manual Mijn Aevitae
EUCARE
EUCARE Vergelijkbare polissen 2020