Kunnen we helpen?

Vergoeding stoma en voorzieningen

Een stoma is een kunstmatige uitgang in het lichaam voor bijvoorbeeld voor urine, ontlasting of gal. Er bestaan verschillende type stoma’s.

Vergoeding basisverzekering

Wij vergoeden stoma’s en voorzieningen volledig uit de basisverzekering. De drie meest voorkomende stoma's zijn:

  • Stoma op de dikke darm (colostoma)
  • Stoma op de dunne darm (ileostoma)
  • Stoma op de urineleiders (urinestoma)

Wat vergoeden wij niet?

Je hebt geen recht op vergoeding van de kosten van:

  • schoonmaakmiddelen (bijvoorbeeld lijmresten verwijderaars)
  • geurmiddelen
  • kleding (wel: netbroekjes)
  • plaswekkers
  • stoma steunbandages

Normgebruik

Colostoma

  • Tweedelig: 2,5 plakken per week, 4 zakjes per dag.
  • Eendelig: 4 zakjes per dag.

Stomapluggen

  • Tweedelig: één plak en 4 pluggen per dag.
  • Eendelig: 4 pluggen per dag.

Ileostoma/urostoma

  • Tweedelig: 4 plakken per week, 2 zakjes per dag.
  • Eendelig: 2 zakjes per dag.

Continent stoma

  • Afdekpleister en katheters: 2-6 pleisters per dag (afhankelijk van voorschrift)

Toestemming

Ga je naar een gecontracteerde leverancier? Dan hoef je niet om toestemming te vragen. Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan vraag je zelf toestemming bij ons aan voor aanschaf.

Eigen risico

Ja, voor deze zorg geldt het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Je kunt in Mijn Aevitae nakijken wat jouw resterend eigen risico is.

Eigen bijdrage

Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.

Wie mag de zorg verlenen?

Je kunt terecht bij een door ons gecontracteerde hulpmiddelen leverancier. Via onze Zorgzoeker kun je controleren welke zorgaanbieder er bij jou in de buurt gevestigd is. Ga je naar een zorgaanbieder met wie wij geen contract hebben voor deze zorg? Dan worden de kosten mogelijk gedeeltelijk vergoed.

Kwaliteitseisen zorgaanbieder
De leverancier dient te werken in een S.E.M.H. gecertificeerd medisch speciaalzaak.

Verwijzing
Je hebt een doorverwijzing nodig van een van onderstaande zorgverleners:

  • Huisarts
  • Pshysican assistant
  • Verpleegkundig specialist
  • UCS-verpleegkundige of continentieverpleegkundige

Bekijk ook

Navigatie

Nieuws van Aevitae

Het laatste nieuws over uw zorgverzekering automatisch in uw mailbox? Schrijf u in voor onze nieuwsbrief.

Bedankt voor uw inschrijving

U ontvangt binnenkort nieuws van Aevitae.