Kunnen we helpen?

Vergoeding stoma en voorzieningen

Een stoma is een kunstmatige uitgang in het lichaam voor bijvoorbeeld voor urine, ontlasting of gal. Er bestaan verschillende type stoma’s.

Vergoeding basisverzekering

Wij vergoeden stoma’s en voorzieningen volledig uit de basisverzekering. De drie meest voorkomende stoma's zijn:

  • Stoma op de dikkedarm (colostoma)
  • Stoma op de dunne darm (ileostoma)
  • Stoma op de urineleiders (urinestoma)

Wat vergoeden wij niet?

U heeft geen recht op vergoeding van de kosten van:

  • schoonmaakmiddelen (bijvoorbeeld lijmresten verwijderaars)
  • geurmiddelen
  • kleding (wel: netbroekjes)
  • plaswekkers
  • stoma-steunbandages

Normgebruik

Colostoma

  • Tweedelig: 2,5 plakken per week, 4 zakjes per dag.
  • Eendelig: 4 zakjes per dag.

Stomapluggen

  • Tweedelig: één plak en 4 pluggen per dag.
  • Eendelig: 4 pluggen per dag.

Ileostoma/urostoma

  • Tweedelig: 4 plakken per week, 2 zakjes per dag.
  • Eendelig: 2 zakjes per dag.

Continentstoma

  • Afdekpleister en katheters: 2-6 pleisters per dag (afhankelijk van voorschift)

Toestemming

Gaat u naar een gecontracteerde leverancier? Dan hoeft u niet om toestemming te vragen. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet u zelf toestemming bij ons vragen voor aanschaf.

Eigen risico

Ja, voor deze zorg geldt het eigen risico als u 18 jaar of ouder bent. U kunt in Mijn Aevitae nakijken wat uw resterend eigen risico is.

Eigen bijdrage

Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.

Wie mag de zorg verlenen?

U kunt terecht bij een door ons gecontracteerde hulpmiddelen leverancier. Via onze Zorgzoeker kunt u controleren welke zorgaanbieder erbij u in de buurt gevestigd is. Gaat u naar een zorgaanbieder met wie wij geen contract hebben voor deze zorg? Dan worden de kosten mogelijk gedeeltelijk vergoed.

Kwaliteitseisen zorgaanbieder
De leverancier dient te werken in een S.E.M.H. gecertificeerd medisch speciaalzaak.

Verwijzing
U heeft een doorverwijzing nodig van een van onderstaande zorgverleners:

  • Huisarts
  • Physican assistant
  • Verpleegkundig specialist
  • UCS-verpleegkundige of continentieverpleegkundige

Bekijk ook

Navigatie

Nieuws van Aevitae

Het laatste nieuws over uw zorgverzekering automatisch in uw mailbox? Schrijf u in voor onze nieuwsbrief.

Bedankt voor uw inschrijving

U ontvangt binnenkort nieuws van Aevitae.