Vergoeding pruik
Soms kan gehele of gedeeltelijke kaalhoofdigheid een gevolg zijn van een medische aandoening of behandeling. In dit geval kunt u in aanmerking komen voor de vergoeding van een pruik.
Vergoeding basisverzekering
Een pruik wordt uit de basisverzekering vergoed. De maximale vergoeding is € 452,- voor zowel de “gewone” als de reservepruik. Als de zorgverlener het nodig vindt heeft u dus ook recht op de vergoeding van een reservepruik. Wij vergoeden een keer per vijf jaar een reservepruik. Voor een reservepruik is er dus een apart budget van € 452,- naast het budget van de "gewone" pruik.
Wat vergoeden wij niet uit de basisverzekering?
U heeft alleen recht op vergoeding van de kosten van een pruik. U krijgt geen vergoeding voor:
- mutssja’s
- haarbanden
- andere (gedeeltelijke) hoofdbedekkingen
Bent u een man en heeft u last van kaalhoofdigheid (alopecia androgenetica)? Dan heeft u geen recht op de vergoeding van een pruik.
Gebruikstermijn
Eens per 12 maanden heeft u recht op de vergoeding van een pruik. Mocht het nodig zijn dan heeft u daarnaast ook eens per vijf jaar recht op de vergoeding van een reservepruik.
Toestemming
Gaat u naar een gecontracteerde leverancier? Dan hoeft u als vrouw zijnde alleen toestemming bij ons aan te vragen als u de pruik wilt vervangen binnen de gebruikstermijn. Bent u een man? Dan heeft u voorafgaand toestemming van ons nodig. De zorgverlener vraagt voor u toestemming aan. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet u zelf toestemming bij ons vragen voor aanschaf, vervanging en reparatie.
Eigen risico
Ja, voor deze zorg geldt het eigen risico als u 18 jaar of ouder bent. U kunt in Mijn Aevitae nakijken wat uw resterend eigen risico is.
Eigen bijdrage
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.
Aanvullende verzekering
Soms wordt er vanuit een aanvullende verzekering een extra vergoeding gegeven. Heeft u een aanvullende verzekering? Controleer dan eenvoudig in Mijn Aevitae uw polisvoorwaarden.
Wie mag de zorg verlenen?
U kunt terecht bij een door ons gecontracteerde leverancier. In de zorgzoeker ziet u welke leveranciers gecontracteerd zijn. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Houdt er dan rekening mee dat u mogelijk een gedeeltelijke vergoeding ontvangt.
Kwaliteitseisen zorgaanbieder
De leverancier is een erkend specialist in Haarwerken (HWK) en is in het bezit van een S.E.M.H. certificaat of ANKO certificaat.
Verwijzing
U heeft een doorverwijzing nodig van uw behandelend arts.