Vergoeding oogheelkunde
Oogheelkunde is gericht op problemen van het oog. Denk bijvoorbeeld aan staar, scheel zien of een lui oog.
Vergoeding basisverzekering
Wij vergoeden oogheelkunde uit de basisverzekering. Dit valt onder de vergoeding medisch specialistische zorg.
Toestemming
Voor de volgende behandelingen heeft u vooraf onze toestemming nodig:
- refractiechirurgie
- ooglidcorrecties
Refractiechirurgie
Refractiechirurgie is een medische specialisatie van een oogarts. De oogarts zorgt er via een operatie voor dat uw ogen gecorrigeerd worden. Het doel hiervan is dat u minder of niet meer afhankelijk bent van het dragen van een bril of contactlenzen. Voorbeelden van refractiechirurgie zijn ooglaserbehandelingen of lensimplantaties.
Eigen risico
Ja, voor deze zorg geldt het eigen risico als u 18 jaar of ouder bent. U kunt in Mijn Aevitae nakijken wat uw resterend eigen risico is.
Eigen bijdrage
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.
Wie mag de zorg verlenen?
U kunt terecht bij een oogarts verbonden aan een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC). Een lijst met door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u in onze Zorgzoeker. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u mogelijk een gedeeltelijke vergoeding.
Verwijzing
Bij medisch specialistische zorg heeft u een doorverwijzing nodig van een van de volgende zorgverleners:
- huisarts
- verpleegkundig specialist
- physician assistant (PA)
- spoedeisende hulp arts
- triage-audicien (naar de KNO-arts)
- bedrijfsarts
- jeugdarts
- specialist ouderengeneeskunde
- arts voor verstandelijk gehandicapten
- tandarts
- orthodontist
- medisch specialist
- kaakchirurg