Vergoeding ketenzorg of zorgprogramma
Bij een keten- of zorgprogramma werken verschillende zorgverleners (bijvoorbeeld de huisarts, diëtist, laboratorium, e.d.) nauw met elkaar samen in een zorggroep, zodat de zorg die u nodig hebt beter op elkaar is afgestemd. Uw huisarts beoordeelt of u in aanmerking komt voor een dergelijk programma.
Vergoeding basisverzekering
Ketenzorg (of zorgprogramma's) vergoeden wij volledig vanuit de basisverzekering. U heeft recht op ketenzorg in verband met:
- Diabetes mellitus type 2
- COPD
- Hart- en vaatziekten
- Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten
- Astma
- Kwetsbare ouderen
Wat vergoeden wij niet vanuit de ketenzorg?
Medisch specialistische zorg valt niet onder het zorgprogramma (de ketenzorg). Meer informatie over medisch specialistische zorg vindt u hier.
Eigen risico
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Eigen bijdrage
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.
Wie mag de zorg verlenen?
Voor deze zorg kunt u terecht bij een gecontracteerde zorggroep. Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorggroepen vindt u op onze website. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Mogelijk krijgt u dan een gedeeltelijke vergoeding. U kunt ook informeren bij de huisartsenpraktijk naar de mogelijke zorgprogramma’s en bij welke zorggroep u hiervoor terecht kunt.
Verwijzing
U heeft geen doorverwijzing nodig.