Vergoeding keel- neus- en oorheelkunde (KNO)
Een KNO-arts houdt zich bezig met de behandeling van aandoeningen aan keel, neus en/of oren. Denk bijvoorbeeld aan het verwijderen van keelamandelen of een operatie aan de neusbijholten.
Vergoeding basisverzekering
Wij vergoeden behandelingen bij de KNO-arts in het ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC) uit de basisverzekering. Dit valt onder de vergoeding medisch specialistische zorg.
Toestemming
Voor sommige behandelingen heeft u vooraf onze goedkeuring nodig. Dit geldt voor de volgende behandelingen:
- oorschelpcorrecties
- behandeling voor vormafwijkingen van de neus
Eigen risico
Ja, voor deze zorg geldt het eigen risico als u 18 jaar of ouder bent. U kunt in Mijn Aevitae nakijken wat uw resterend eigen risico is.
Eigen bijdrage
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.
Wie mag de zorg verlenen?
U kunt terecht bij een KNO-arts verbonden aan een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC). Een lijst met door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u in onze Zorgzoeker. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u mogelijk een gedeeltelijke vergoeding.
Verwijzing
Bij medisch specialistische zorg heeft u een doorverwijzing nodig van één van de volgende zorgverleners:
- huisarts
- verpleegkundig specialist
- physician assistant (PA)
- spoedeisende hulp arts
- triage-audicien (naar de KNO-arts)
- bedrijfsarts
- jeugdarts
- specialist ouderengeneeskunde
- arts voor verstandelijk gehandicapten
- tandarts
- orthodontist
- medisch specialist
- kaakchirurg