Kunnen we helpen?

Vergoeding braces en ortheses

Dit zijn orthopedische hulpmiddellen dat een deel van het lichaam ondersteunt door het te corrigeren, stabiliseren, immobiliseren of te beschermen.

Vergoeding basisverzekering

Braces en orthesen vergoeden wij volledig vanuit de basisverzekering.

Wanneer heb ik recht op deze vergoeding?

Wij vergoeden de aanschafkosten van een brace of orthese als dit noodzakelijk is bij een aandoening waardoor u bent aangewezen op dit hulpmiddel. De leverancier kan voor u beoordelen of u voor vergoeding in aanmerking komt.

Wat vergoeden wij niet vanuit de basisverzekering?

Wij vergoeden geen braces of orthesen die u alleen of hoofdzakelijk tijdens het sporten gebruikt.

Toestemming

Soms heeft u vooraf onze goedkeuring nodig. Hieronder leest u wanneer u om toestemming moet vragen:

Gaat u naar een gecontracteerde leverancier?

  • Op maat gemaakt: ja, u heeft vooraf goedkeuring van ons nodig. De leverancier verzorgt uw aanvraag.
  • Confectie (standaard, niet op maat gemaakt): ja, u heeft vooraf goedkeuring van ons nodig bij vervanging binnen de gebruikstermijn. U heeft geen toestemming nodig als u jonger bent dan 16 jaar en er sprake is van vervanging binnen de gebruikstermijn in verband met groei.

Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier?
Dan moet u zelf toestemming bij ons vragen voor aanschaf, vervanging en reparatie.

Eigen risico

Ja, voor deze zorg geldt het eigen risico als u 18 jaar of ouder bent. U kunt in Mijn Aevitae nakijken wat uw resterend eigen risico is.

Eigen bijdrage

Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.

Wie mag de zorg verlenen?

U kunt terecht bij een door ons gecontracteerde hulpmiddelen leverancier. Via onze Zorgzoeker kunt u controleren welke zorgaanbieder erbij u in de buurt gevestigd is. Gaat u naar een zorgaanbieder met wie wij geen contract hebben voor deze zorg? Dan worden de kosten mogelijk gedeeltelijk vergoed.

Kwaliteitseisen zorgaanbieder
De leverancier moet S.E.M.H.-gecertificeerd zijn voor het specialisme Orthopedische Instrumentmakerij (OIM).

Verwijzing
U heeft een doorverwijzing nodig van uw behandelend medisch specialist.

Navigatie

Nieuws van Aevitae

Het laatste nieuws over uw zorgverzekering automatisch in uw mailbox? Schrijf u in voor onze nieuwsbrief.

Bedankt voor uw inschrijving

U ontvangt binnenkort nieuws van Aevitae.